答案是必定的!许多非沪籍家长带小朋友去上海儿童医院看病其实是能够报销的!快来仔细看看!外地户籍孩子能够在上海参与的医保有两种:少儿居民医保、少儿合作住院基金
少儿居民医保
少儿医保卡需求爸爸妈妈满意什么条件?
外地户籍:爸爸妈妈至少一方有上海市居住证且满足120积分(至少收效即处理),孩子依据爸爸妈妈居住证处理积分随员,方可参与上海少儿医保。(以上条件满意其间一条即可)
少儿医保卡如何处理?
1、处理地址:婴儿户口(或居住证)所在地的大街业务受理中心
2、处理时刻:随时可处理,2-3周可处理成功,在处理点收取
3、带着资料:非沪籍人士参保需求带着的证明资料包含,自己120积分通知书、自己身份证和居住证、孩子或爱人的户口本或身份证。
4、费用和续费:医保卡每年110元,保险期限为每年1月1日——12月31日,如果是中间参保,费用同样是110元,保险期限截止当年12月31日,每年10月续交下一年度保费。
5、参与目标 :本市户籍幼儿持有上海市居住证并且积分合格(120分)的人员子女引进人才子女B类(CR 、FR等最初)(外籍人员)
少儿医保卡理赔规范?
在医保规定内,报销50%,包含门诊和住院。简单来说,便是:报销额度=(医疗花费总额度-不属于社保报销规模内的自费额度)*50%
少儿合作住院基金需要爸爸妈妈满意什么条件?
外地户籍:爸爸妈妈至少一方有上海居住证且至少已收效一年,宝宝依据爸爸妈妈居住证处理随员居住证。
少儿合作住院基金如何处理?
1、缴费时刻 :2018年9月1日—9月30日(会集参保)
2、收费规范 :2018学年分两个年龄段收费,具体规范为:0-5周岁儿童(指2012年8月31日以后出世)每人110元,6周岁以上儿童(指2012年8月31日及曾经出世)每人100元。
3、缴费地址 :本市各中小学校和中职校在籍在册学生、幼托组织儿童,可向所在学校、幼儿园专门设立的合作基金缴费窗口直接交纳参保费。散居儿童,需家长自行到户籍所在地或《上海市居住证》居住地的社区卫生服务中心缴费参保;本市户籍0-3岁散居儿童可通过付费通网站(www.shfft.com)、付费通APP、付费通账单查禁微信服务号(微信号:ezhangdan)等付出渠道自助续保缴费。
住院基金能够报销哪些费用?
因伤、病住院,依照划区定点医疗规则,凭少儿住院合作基金医疗证和住院结算证明单等,能够享受:入院时可免交部分预付金;出院时,凡参与“城乡居民医保”者,可报销的住院医疗费用先按城乡居民医保规则结算,余下符合付出规模部分,扣除起付规范后,由少儿住院合作基金付出100%;未参与“城乡居民医保”者,可报销住院医疗费用的50%,扣除起付规范后,由少儿住院合作基金付出100%。部分病种实行最高限价付出。在医保规定内,报销50%,仅包含住院。简单而言便是:报销额度=(医疗花费总额度-起付额)*50%
起付额规范以下的费用,基金不予报销(起付额:一级医疗组织50元,二级医疗组织100元,三级医疗组织300元)
医保卡也能报,还用办住院基金吗?
答案是必定的。因为医保能报50%,住院也能报50%,能够报销2次。并不能简单的理解为全额报销,有些进口药、非医保规定药品、不在报销之列。
以一名12岁少儿下肢骨折病人为例:
患儿在某三级医院接受住院手术医治并进行手术拔钉,两次住院期间家长共花费25000元,扣除选用进口手术材质等不能报销费用6500元外,其间符合报销条件的费用共18500元。按居民医保规则可报销50%,即9250元。再按少儿住院基金规则扣除300元起付线规范外,还可报销8950元,两者相加合计可报销18200元,家长自付仅6800元。
总结得出,无论是哪一种医保,前提都需求上海居住证哦!随时关注新方针,为自己的生活带来更多的便捷,如果您对父母无上海居住证外地小孩看病报销方法还有疑惑的,请咨询知英教育老师。